全区71家社康机构，业务用房平均面积达1101平方米；有1772种药物、857项检查、130个专科医生工作室，服务与三甲医院相当；全市面积最大、功能最齐全的社区医院预计2024年初投入使用……如今，罗湖的社康机构，已经成为居民健康的“守门人”。

“强基层”，是“罗湖医改”的鲜明特征。

在7月6日举办的罗湖发布卫健专场中，罗湖区卫生健康局局长孔舒介绍，近年来，罗湖区以“医改”为契机，通过优质资源整合、上下互通互联、加大基层投入，使社区健康服务取得了长足的发展。

(资料图片仅供参考)

不久前，罗湖区荣获国家《以基层为重点——促进基层卫生健康高质量发展典型案例》大奖，并被深圳市选中，创建“广东省基层卫生健康高质量发展综合试验区”。

社康机构诊疗量占比超六成，全市第一

“缺医、少药、没检查”，是医改前罗湖社康机构的普遍问题。

要改变，首先从体制机制开始，优化资源配置。

“罗湖医改”通过整合区属医院、社康机构，成立唯一法人代表、紧密型一体化的罗湖医院集团。集团内部通过优化整合资源，建立了医学检验、放射影像、消毒供应等14个资源共享中心，人力资源、财务、后勤等6个管理中心，集团内各成员单位，包括社康中心，均能享受到优质、高效、同质化的服务，同时还大大节省了运营成本。

如今，罗湖的社康机构是什么样子？

有空间——全区社康机构共71家，构建起居民“15分钟步行社区健康服务圈”；社康机构业务用房平均面积增至1101平方米，比2015年增加122%；拥有全市面积最大、业务功能最齐全的社康中心翠竹社康中心。

有药、有检查——社康机构与区属三甲医院的药品目录、检查检验目录一致，在全区的社康机构，居民可以开到和区人民医院、区中医药等三甲医院一样的药，共1772种；享受到一样的检查，共857项。

有专家、有人才——设置130个专科医生工作室；先后引进127名全科医生以及50名公共卫生人员；对427名全科医生进行标准化规范化教学培训；全区社康全科医生人数达721名，每万人全科医师数达6.3名，提前实现国家“十四五”规划3.9名的目标。

有优惠——通过医疗保险优惠政策，在社康看病，居民最高可享开药“两折”优惠、同样的服务享受三级医院“八折”优惠、基本诊疗费只需10元/人次，大大减轻居民负担。

2022年，罗湖区社康机构诊疗量占区属区管医疗卫生机构总诊疗量62.4%，位居全市行政区第一，基本实现“小病不出社区”。

提供优质医疗服务的同时，社康机构还有一项重要任务——疾病防治。

“医疗界有一个公式：1块钱的预防费用=9块钱的治疗费用=90块钱的急救费用。”孔舒表示。

为了让居民实现“少生病，少住院，少负担，看好病”的罗湖医改初衷，罗湖区将关口前移，把“早发现、早治疗”放到了首位。而社康机构就是第一道关口。

罗湖区的社康机构通过实施“手卫生、脊柱侧弯、近视、高血压、糖尿病、肿瘤”等防治项目，覆盖全人群全生命周期。每年免费“两癌”筛查2.6万人次，连续七年重度地贫儿“零发生”。

同时，罗湖区还加大了中医药进社区的服务力度，100%社康机构开展中医药服务。2022年，罗湖区社康中医诊疗服务人次占比为58.5%，位居全市行政区第一。

这些努力效果显著：2020—2022年，罗湖区基本公共卫生服务市级绩效评价均在95分以上；预防接种率、0—6岁儿童健康管理率、产后访视率和严重精神障碍患者规范管理率均符合国家绩效评价要求并位列全市前茅；罗湖区连续三年在市“健康深圳”考核中以满分成绩获得全市第一。

预计2023年全区社康机构将超过80家

未来，罗湖社康将以“以健康为中心”，着力提高基本医疗卫生服务的可及性和公平性，努力实现社区健康服务高质量、可持续发展的目标。

计划到2030年，罗湖社康业务用房面积将达10万平方米以上，社区医院2家，社康中心28家，社康站51家；每万人全科医生数提高到7.5名以上；社康机构提供的基本诊疗量占比达75%以上，比全市现有水平高出19个百分点。

具体而言，罗湖的社康机构，特色将更加鲜明。

例如，注重便民融合与社企校融合。一方面，社康机构与党群服务中心、老年人服务中心、文化活动中心等便民服务机构融合。在渔邨、水贝、金岭等社区，已实现社康中心与社区党群服务中心等便民服务机构一体化设计、建设，提供多功能、复合型服务；另一方面，社康机构与企业、学校融合，在中国燃气、宝能集团等大型企业总部、学校建设社康机构，实现全人群健康管理。

针对辖区毗邻香港的特点，社康的“港味”会更足。在满足辖区常住居民健康服务需求的基础上，同时兼顾“港人”健康服务需求，在部分社康机构配有熟悉粤语的医务人员，标识标牌增加繁体字，在罗湖区公立医疗机构试点实行“跨境远程门诊”和“跨境医疗保险直赔服务”。

针对儿童、老龄人口的需求，在社康机构设置规划中聚焦“一老一小”，推进儿童友好型、老年友善型社康机构建设。如金岭、新村、翠达社康中心打造为“一老一小”特色社康中心，在东门街道湖容社康中心、东晓街道布心社康中心将分别打造老年友善型社康和儿童友好型社康。

资源分配将更加合理。

罗湖区社康机构设置规划坚持政府保障、公办优先、公益性的原则，所有社康机构免费提供基本公共卫生服务、实行药品“零加成”、 医疗服务按物价最低档四档收费，社会办社康机构应符合罗湖区社康机构规划。

罗湖区社区健康服务资源总体丰富，但存在分布不均衡、发展不充分的情况。未来，罗湖区将着力在卫生资源匮乏的区域规划新建社康机构。

目前，东晓街道社区医院已进行内部装修，预计2024年初投入使用，医院总面积近1.2万平方米，设置106张床位，以儿童康复为特色，建成后将为全市面积最大、功能最齐全的社区医院，为周边近30万居民提供优质便捷的医疗服务。

在东门街道湖容社区，规划建设面积达3650平方米的湖容社康中心，建成后将极大提升片区基层医疗服务能力。

服务覆盖将更加完善。

每个街道设置规划1家功能齐全、设备完善、服务能力强的区域社康中心，形成“医院-街道社康中心-社康站”的健康服务网络，构建起居民“15分钟”社区健康服务圈。

按照社区医院、社区健康服务中心、社康站共三个类别设置社康机构，实行统一管理，分类指导。

其中，在常住人口超过10万人，辖区内无区级综合医院的街道设置社区医院，如笋岗、东湖、清水河等。社区医院的面积达4500平方米以上，床位数50张以上，功能齐全。

在常住人口超过2万人、卫生健康服务需求大的社区设置社康中心，社康中心的面积达1400平方米以上，提供基本公共卫生、基本医疗、健康管理等社区健康服务。目前全区已设置20家社康中心。

在常住人口较少的社区、企业总部楼宇、学校等设置社康站，社康站面积90平方米以上，主要提供基本医疗和健康管理服务。目前全区已设置51家社康站。

南方+记者 夏凡

【作者】 夏凡

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